Resumo
Este é um relato de experiência referente ao cuidado da paciente M.B.C.D., admitida pela equipe Melhor em Casa, em agosto de 2023, no município de São Paulo. A paciente, uma idosa frágil, apresentava sequelas de AVC, diversas lesões de alta complexidade, com disfagia, e utilização de sonda nasoenteral e uma estrutura familiar complexa, e saúde mental debilitada. O estudo aborda o processo de intervenções realizadas, a articulação da rede intersetorial e intrasetorial, com equipamentos de saúde e também da justiça e ministério público.
A implementação de um projeto terapêutico singular foi pautado na qualidade de vida da paciente, e na saúde mental do cuidador, visto que era o único responsável, e apresentava limitações cognitivas, tendo dificuldades para a manutenção dos cuidados propostos pela equipe.
