Resumo
A clínica psicossocial é tecida junto à Rede de Atenção à Saúde e no escopo da intra e intersetorialidade. As intervenções devem dirigir os olhares sobre o território. A Equipe e/ou Técnica de Referência (TR) colabora para o vínculo com o usuário e seus cuidadores na construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS). O PTS apoia a compreensão sobre os contextos de vida, vulnerabilidades e potencialidades dos usuários dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Assim, surgiu no CAPS II São Caetano, em Salvador/BA, o Grupo de Referência para acompanhar os usuários de saúde mental no processo de reabilitação psicossocial. A TR acolhe demandas, planeja conjuntamente as ações e metas do PTS e articula com atores da Rede.
Avaliou-se a necessidade de mais participação dos usuários nos seus territórios e de articulação com as Unidades de Atenção Básica (AB) do Distrito Sanitário São Caetano/Valéria. Por essa razão, entre maio de 2023 a maio de 2024, cinco Unidades foram ocupadas por usuários do CAPS e familiares, pessoas da comunidade e profissionais da AB para rodas de conversa sobre saúde mental. matriciamento, acesso aos equipamentos locais e de saúde, em um total de dez encontros, promovidos por duas técnicas de referência. Os participantes conheceram rotinas, fluxos e ofertas assistenciais da AB. O contato com as equipes facilitou o diálogo intrasetorial para o compartilhamento do cuidado. Os desafios são a manutenção dos encontros e a organização das referências por territórios. Isso requer revisão dos processos de trabalho e aumento dos recursos pela gestão.